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浄化作用、緩衝作用、抗菌作用、再石灰化作用など、唾液には様々の効果があります。唾液の検査を行なうことで、口腔内細菌の検出だけでなく患者さん固有の唾液の性質に関する様々な情報が得られることにより、う蝕リスクの程度を知ることができます。
その結果、う蝕予防プログラムの作成、予防処置効果の検証など、一歩進んだ幅広い歯科医療が可能となります。
(1)
唾液採取用ガムを口に入れ約30秒から1分間噛みます。この間(30秒から1分間)の唾液は飲み込むか捨てます。
(2)
さらに5分間ガムを噛み続け、この間の唾液を順次計量カップに溜めます。
(3)
判定
:唾液がからだの健康のために、はたしている役割は数多くあります。その中でも重要なのは、歯や歯肉の健康を守る働きです。歯の表面(エナメル質)で食事のたびにくりかえされる脱灰、再石灰化、フッ素イオンの供給はすべて唾液を介して行なわれます。充分な唾液が存在することでエナメル質の健康が保たれるのです。エナメル質を構成するカルシウムイオンやリン酸イオンを充分に含んだ唾液は液体エナメル質と呼ばれています。多くのイオンをエナメル質に供給するためには唾液分泌量が多ければ多いほど有利になります。
(1)
採取した唾液を唾液採取用スポイトで吸い取り、試験紙部分(黄色)に1滴滴下します。
(2)
判定
:プラーク中のムシ歯菌が作り出した「酸」を中和する働きを緩衝作用といいます。唾液の中に酸を中和する物質(炭酸水素イオン)を多く含んでいると強い緩衝能を発揮し、再石灰化を促進させます。
幼児、妊婦、病気のために薬を飲みつづけている人、よくかむことができない人などは緩衝能が低下していることが多いので注意が必要です。
虫歯の原因となる菌は多種類ありますが、中でも特にリスクの高い菌としてミュータンス菌と乳酸桿菌(ラクトバチラス菌)があります。
(1)
採取した唾液をスポイトで取り培地に均一に流します。
(2)
SM/LB培地で37度、48時間の培養を行ないます。
(3)
ミュータンス菌の判定
:ミュータンス菌は歯面に強く付着し、多くの糖から多量の酸を作り菌をとかします。また強固な菌のため、糖が食物として供給されなくても菌体内に蓄えた多糖体から酸を作ることができます。
乳酸桿菌の判定
:乳酸桿菌は虫歯を進行させる菌です。多い方は砂糖の摂取量が多いか、大きな虫歯があったり、歯に合っていない金属が入っている場合があります。
健康な状態では「脱灰」と「再石灰化」の力は拮抗していることになりますが、「脱灰」に働く力が強くなったり、「再石灰化」に働く力が弱くなったときは脱灰が進んで歯がとかされ、ムシ歯ができてしまいます。
ひとりひとりのお口の中でおきている「脱灰」と「再石灰化」のバランスを分析することで、個人のムシ歯のリスクを知ることができます。そして、脱灰に傾いていると判定されたならば、それをさまざまな方法でコントロールし、再石灰化を促進したり脱灰を抑制しなければなりません。
検査内容
歯周病は、
P.g
菌(
Porphyromonas gingivalis
)などの細菌が発症の原因、また症状の進行に強く関与していると言われています。これらの菌は嫌気性菌と言われ、空気に触れると死んでしまうため、今まで細菌検査が困難でしたが、最近では菌のDNA(遺伝子)を増幅して調べるPCR法(polymerase chain reaction : ポリメラーゼ連鎖反応法)により鑑定が可能になりました。PCR法による細菌検査では、多くの歯周病菌の中でも、最も悪さをする5菌種の有無とその数を調べます。心臓疾患と因果関係の深い菌や、若いうちから歯周病を進行させる菌がある場合は、急速に進行し、30歳台にして歯槽骨まで失ってしまうことも多いので、積極的な歯周治療が必要になってきます。
歯周病原因菌と言われている5菌種とは?
細菌検査による免疫学的診査を行うことにより、歯周病の病型(タイプ)がわかります。これにより科学的根拠に基づく歯周病の診断や治療方針の決定、治療後の精度の高い予後判定が行えるのです。それぞれの人に合った予防プログラムの構築には、病型の診断は欠かせません。
抗菌療法
歯周病は感染症です。つまり細菌が原因な訳ですから除菌が必要となってきます。検査なしでは、いわゆる何にでも効く弱い抗生物質を出すことになり、このことが院内感染の拡大や薬の効かない細菌だけ残ってしまうという、恐ろしいことになります。現在、日本では抗生物質の乱用が危惧されています。
有田歯科医院では、歯周病や虫歯の細菌検査を行い、的確な診断のもと必要かつ的確な薬剤を最小限の方法で処方できるようなシステムを導入しております。
検査方法
細菌の採取方法は簡単です。痛みはまったくありません。ご安心ください。
(1)歯周ポケット内に、ペーパーポイントを底部まで挿入します。
(2)そのままの状態で10秒間待ち、浸出液を採取します。
(3)検査センターより検査結果が届いたら、細菌のタイプを診断します。
有田歯科医院 院長 有田博一
160-0022 東京都新宿区新宿4−4−1サテライト新宿ビル5F
TEL 03−3341−8294